המכון ליחסים בינלאומיים ע"ש לאונרד דיויס

טפסים

Scholarship form

* שנת-הלימודים האקדמית שלגביה מוגשת המועמדות: (נא לציין שנה עברית בלבד)

* הבקשה מוגשת למלגה לתואר:

* בעל/ת תואר:

* שם משפחה בעברית:

* שם פרטי בעברית:

* שם משפחה באנגלית:

* שם פרטי באנגלית:

* מספר זהות:

(נא להזין מס' מלא וללא רווחים.)

פרטים לגבי התואר הראשון (BA)

* מועד קבלת התואר:

* החוג:

* המוסד בו התקבל התואר:

* הפקולטה:

פרטים לגבי התואר השני (MA)

מועד קבלת התואר:

החוג:

המוסד בו התקבל התואר:

הפקולטה:

פרטים לגבי התואר השלישי (PhD)

מועד קבלת התואר:

החוג:

המוסד בו התקבל התואר:

הפקולטה:

כותרת התיזה בעברית:

כותרת התיזה באנגלית:

פרטים לגבי המחקר בשנת המלגה

(למגישים בקשה למלגה לתואר שני – יש למלא את כותרת עבודת הגמר; למגישים בקשה למלגה לתואר שלישי – יש למלא את כותרת עבודת המחקר; למגישים בקשה למלגה לפוסט-דוקטורט – יש למלא את נושא המחקר המוצע לשנת המלגה).

* נושא המחקר לשנת המלגה בעברית:

* נושא המחקר לשנת המלגה באנגלית:

שמות המנחים בעבודת הגמר/התיזה:

1. 2. 3.

שמות הממליצים:
(נא לציין ליד כל ממליץ את השיוך הפקולטאי והאוניברסיטאי)

מקורות מימון נוספים לשנת המלגה (במידה וקיימים):

(יש לציין מקורות מימון גם לגבי שנים קודמות ביחס למחקר המוצע; יש לציין גם בקשות למימון שהוגשו אף אם טרם התקבלה לגביהן תשובה סופית)

	מקור המימון	סכום חודשי	סכום שנתי	הערות
1
2
3
4

תמיכת מכון דיוויס בחמש השנים האחרונות (במידה והייתה):

	שנה עברית	שם המחקר בעברית	שם המחקר באנגלית	גובה התמיכה
1
1
1
1

פרטי התקשרות:

* טלפון:

* טלפון סלולרי:

* דוא"ל:

* כתובת

טפסים

Grant form

Grant group form

Scholarship form